Wrastający paznokieć i stan zapalny

Written by Daria Dymitrak on 29 grudnia 2015. Posted in Blog

        Do gabinetu zgłasza się rodzina z 12 letnim chłopcem, u którego występuje wrastający paznokieć i stan zapalny objawiający się pojawieniem ziarniny. Stan utrzymywał się od roku, w tym czasie liczne wizyty i kontrole u chirurga jak i dermatologa, które nie przynosiły żadnych efektów. Liczne antybiotyki, maści, moczenie w szarym mydle itp. Konsultacja u innego dermatologa dała światełko w tunelu: „proszę się zgłosić do podologa”.

Problem rozpoczął się z chwilą nieprawidłowej pielęgnacji paznokci – obcinania ich na okrągło – i nawarstwiał się w miarę dojrzewania chłopca – nadmiernej produkcji potu. Jest to najczęstsza przyczyna powodująca wrastający paznokieć i stan zapalny. Leczenie zaproponowane przez lekarzy nie mogło przynieść efektów, ze względu na ciągłe drażnienie wału paznokciowego przez tkwiący paznokieć. W takich przypadkach popularne moczenie stóp w szarym mydle jest błędne, ponieważ najważniejszym elementem jest eliminacja wilgoci z rany.

Obraz wrastającego paznokcia i stan zapalny objawiał się obrzękiem palca, zaczerwienieniem, silnym bólem, wysiękiem ropy i krwawieniem podczas chodzenia.

Leczenie zostało rozpoczęte w tym przypadku od opanowania stanu zapalnego, usunięciu drzazgi paznokcia  tkwiącej w skórze i wdrożeniu odpowiedniej terapii domowej. Zaplanowane wizyty kontrolne co dwa tygodnie pozwoliły na prawidłowe ukierunkowanie leczenia. Wykonywana w domu tamponada oraz opatrunki z odpowiednią maścią przyniosły szybkie efekty. W chwili gdy wrastający paznokieć i stan zapalny „uspokoiły się” można było korygować tor wzrostu paznokcia. W tym celu została założona klamra ortynoksyjna. Wrastający paznokieć szybko poddał się zaaplikowanej klamrze i stopniowo unosił się ku górze przechodząc nad opuszką palca. Był to najtrudniejszy element leczenia, ponieważ w wyniku długotrwałego stanu zapalnego doszło do zmiany wyglądu wałów okołopaznokciowych  i opuszki palca. Na ostatniej zaplanowanej wizycie klamry zostały usunięte, a leczenie zakończone.

Osiągnięte efekty są wynikiem odpowiedniej terapii i prawidłowego doboru klamer ortynoksyjnych, natomiast w tym przypadku, należy docenić duże zaangażowanie rodziny chłopca, regularność wizyt i sumienność wykonywania zaleconych tamponad.

(Zdjęcia przedstawiają poszczególne etapy leczenia wrastającego paznokcia i stanu zapalnego)

Wrastający paznokieć i stan zapalny

Wyleczony stan zapalny

Zakończone leczenie

• Continue Reading

Odcisk usuwany za pomocą plastrów

Written by Daria Dymitrak on 27 grudnia 2015. Posted in Blog

         Kobieta lat 30 po zastosowaniu domowego leczenia – odcisk usuwany za pomocą plastrów – zgłasza się do gabinetu w celu usunięcia odcisku na 4 palcu stopy lewej. Obraz skóry został zmieniony w wyniku zastosowania plastrów do usuwania odcisków. Po aplikacji „lekarstwa” okazało się że stał się on bardziej bolesny niż wcześniej. Dlaczego tak się stało? Plastry zawierają kwas salicylowy i kwas mlekowy w wysokich stężeniach. Oba kwasy działają silnie keratolitycznie – złuszczająco. W tym przypadku zrogowacenie na początku było niewielkie, dlatego też kwasy „poparzyły” skórę niezmienioną – doprowadzając tym samym do obrzęku i powstania stanu zapalnego. Bardzo często odcisk usuwany za pomocą plastrów zamienia się w ranę, co komplikuje leczenie i możliwość jego usunięcia. Nagniotki znajdujące się na stronie grzbietowej palców, na stawach międzypaliczkowych powstają najczęściej w wyniku obniżenia łuku poprzecznego stopy i uniesieniu paliczków ku górze, a to powoduje ich ocieranie przez obuwie.

Zastosowane leczenie: Zmieniona skóra została usunięta, znajdująca się pod nią rana oczyszczona. Na koniec zabiegu zastosowany został odciążający leczniczy opatrunek w celu przyspieszenia regeneracji tkanek. Klientka wykonywała opatrunki w domu przez dwa tygodnie – do czasu następnej wizyty. Wdrożone leczenie przyniosło oczekiwane efekty. Ból ustąpił po 3 dniu, skóra zregenerowała się.

(Zdjęcia przedstawiają 1 wizytę oraz 2-kontrolną)

Odcisk usuwany za pomocą plastrów

Zregenerowana skóra – brak odcisku

• Continue Reading